□记者 李文奇

王晨旭（左）正在与同事分析病例

王晨旭

对于儿童来说，咳嗽是最常见的症状之一，临床上可轻可重，轻者无需治疗即可自愈。重者可伴有发热、喘息，甚至出现呼吸困难，危及宝宝生命。

1月11日，就儿童咳嗽的原因、怎样预防、如何护理、治疗等问题，记者采访了新乡市第二人民医院儿科主任王晨旭。

王晨旭是第一届新乡市医师协会新生儿医师分会委员、第二届新乡市儿科专业委员会委员、第三届新乡市儿科专业委员会副主任委员、第一届新乡医学会儿童康复医学专业委员会副主任委员。他潜心儿科诊疗30年，仁心仁术，用心呵护儿童健康，在患者中有良好的口碑。

王晨旭告诉记者，咳嗽，是人体的一种保护机制，其作用主要是阻止外界异物进入肺部，以及将呼吸道产生的分泌物及时地排出体外。咳嗽也是一种严重的潜在肺部或肺外疾病的主诉症状。

儿科中引起咳嗽的常见病因有， 呼吸道感染，包括普通感冒和肺炎；气道内异物；哮喘 —— 一种过敏性的疾病，也是一种可造成呼吸困难的肺部疾病，其中咳嗽变异性哮喘临床上以咳嗽为主要表现症状，几乎不会发生喘息，但是雾化后咳嗽的症状会明显减轻；其他肺部问题，包括某些儿童出生即带有的疾病；习惯性咳嗽和一些清嗓子样的咳嗽；心因性咳嗽、药物性咳嗽等。

因黏液腺分泌不足，孩子的呼吸道容易干燥。再加上纤毛功能较差，自洁能力弱。所以，年龄越小的孩子，呼吸道越易遭侵袭。病原菌、灰尘、花粉、毛发、悬浮颗粒等脏东西裹乱而入，一刺激，就容易引发咳嗽。

王晨旭表示，首先得弄明白是什么原因引起的小儿咳嗽。儿童除呼吸道感染，尤其反复呼吸道感染可造成外，最常见的是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征。

一些家长认为小孩只是咳嗽，没有喘，所以不是哮喘。这是很多家长存有的误会之一，也是临床医生容易误诊的原因。典型的儿童哮喘表现咳嗽、喘息，但还有很多哮喘只表现为咳嗽。如遇到以下情况：主要是晚上咳嗽或运动时咳嗽；剧烈起来咳嗽可引起呕吐；持续几个月，甚至半年；中药、中成药、止咳药、抗生素都用了，就是不见好，这样就应该及就医。

如果孩子的咳嗽是由感冒引起，可以尝试以下方法，缓解儿童不适：适当增加室内的湿度，可以使用户内的家用加湿器；使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到；鼻涕很多的话，可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易买到；一岁以上的小朋友还可以尝试口服蜂蜜，也许有利于改善咳嗽症状。

王晨旭表示，对于感冒引起的咳嗽，有些措施需避免，因为大部分的感冒都是病毒感染引起的。除了流感病毒有特效药奥司他韦外，其他病毒感染并没有什么特效药。所以奥司他韦之外的其他任何方法抗病毒（包括使用利巴韦林、使用维生素C、使用任何中药中成药、以及所谓的“多喝点水”等等）都没有确切证据，反而会有一定不良反应。

咳嗽的治疗，要取决于孩子咳嗽的原因。如果咳嗽是由细菌所致的气道感染引起的，可采用抗生素对其进行治疗；病毒引起的感染（如普通感冒）不能使用抗生素治疗。大部分病毒感染都是没有特效药治疗的，但是流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗，不过也需要在感染的早期使用。

如果咳嗽是因为哮喘发作引起的，可采用药物治疗，这些药物通常需要由儿童雾化吸入肺部。

如果是异物卡入孩子的气道引起的咳嗽，医生可实施支气管镜检查以寻找和清除异物。

很多的咳嗽并没有特效的治疗方法。所以儿科医生通常不会给宝宝开具中枢镇咳的药物。这些药物通常没有很好的效果，并且可能在儿童中引起严重副作用。

王晨旭提醒大家，不管孩子生啥病，刚好一点，别带他去人群密集、环境封闭的地方。这些地方弥散着诸多感染源，会造成二次感染。强身健体、适宜运动，增强体质。勤洗手，常通风，少带孩子去公共场所，避免呼吸道病毒的交叉感染。家里人感冒了，自动自我隔离。秋冬气温波动大，雾霾天气多，孩子出门要戴口罩。