又到支原体肺炎高发季 孩子『中招 』家长如何应对

李跃芝医生正在检查患病儿童的治疗情况

□策划 张世彬 记者 张延 通讯员 王卫杰

　　5岁的大儿子出现咳嗽、发热病症后，魏先生凭着以往的经验让孩子服用退烧药和消炎药治疗。没想到，大儿子的病情非但没有缓解，3岁的小儿子也开始出现同样的症状。魏先生赶快带着俩孩子到卫辉市妇幼保健院（以下简称保健院）诊治，谁知到保健院内竟然有一半小患者发病症状和俩孩子一样。这是什么病，为何来势如此凶猛？

“老经验”差点耽误了治疗

　　魏先生是甘肃人，几年前带着爱人、孩子来到卫辉做生意。他有两个儿子，大虎（化名）今年5岁，小虎（化名）今年3岁多。几天前，大虎出现轻微咳嗽症状，魏先生以为是普通感冒，就按照以往的经验，给孩子吃了一些家里备用的感冒药。

　　然而，几天后，大虎的咳嗽症状不仅没有减轻，咳嗽的次数也越来越频繁。而且每次咳嗽的时候，大虎的小脸总是憋得通红。最关键的是，一直身体健康的小虎也开始咳嗽起来，而且发起了高烧。这下，魏先生和爱人才紧张起来，赶快带着兄弟俩来到卫辉市妇幼保健院。

　　“原来孩子一咳嗽，我就让孩子吃一点家里备用的感冒药，一吃就好。这次也不知道是什么病，哥俩吃啥药都不管用了。”在保健院门诊，一见到保健院儿科李跃芝医生，魏先生就赶紧询问：“同样是咳嗽发热，为啥这次服用消炎药不管用了？”“赶快让两个孩子做个CT，我怀疑孩子患的是支原体肺炎！”李跃芝医生对两个孩子进行了简单检查后告诉魏先生。

　　CT片子出来后，果然与李跃芝医生的判断一样，两个孩子的肺上都有不同程度的实变阴影。随后，李跃芝选用大环内酯类抗生素红霉素对两个孩子进行输液治疗。两天后，兄弟俩的患病症状明显好转，两人又重新活蹦乱跳起来。

　　“这种病，有没有办法预防？父母如何判断孩子是否患上支原体肺炎？在支原体肺炎患病初期，在家中可不可以治疗？”在保健院陪护的这几天里，魏先生一直在想着这几个问题。

避免感染是最好的预防

　　“这两天我们科室收治了31名小患者，其中14名是支原体肺炎！”12月4日，李跃芝医生在接受记者采访时说，这两天气温骤降，很多孩子因此而着凉，出现发热、咳嗽等症状。另外，幼儿园、学校里人群聚集程度高，易传播病原，所以儿科门诊因支原体感染就诊的孩子有所增多。

　　肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的病原微生物，是原核致病微生物，缺乏细胞壁。

　　肺炎支原体主要经飞沫传播，其感染一年四季均可发生，秋冬时节是高峰期。肺炎支原体感染好发于5岁及以上儿童和青少年，但5岁以下儿童也可发病，并有低龄化趋势。

　　目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。尽量少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。勤洗手，用肥皂、洗手液在流动水下洗手。注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。床单被褥等经常清洗，在太阳下晾晒。均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。

如何判断治疗支原体肺炎

　　肺炎支原体肺炎，是指肺炎支原体引起的一种严重下呼吸道感染疾病，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。因此，感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入肺组织时，才可能出现支原体肺炎。

　　儿童感染肺炎支原体后症状有轻有重。轻者无明显症状，有症状的很多时候也就是上呼吸道感染（俗称感冒），症状轻微，无需过度恐慌。只有少部分发展为下呼吸道感染（包括支气管炎、肺炎），或者出现一些肺外并发症（如皮疹、肝损伤、心肌炎、脑炎、溶血性贫血等）。

　　孩子的父母可以通过支原体肺炎的特点，来判断孩子是否患上了支原体肺炎。

　　一、孩子发烧热度不一，可达到39°C，持续1周到3周；二、刺激性干咳为突出表现，病程后期可出现少许痰液；三、部分患儿可有咽痛、胸痛、胸闷等症状。四、婴幼儿起病急，出现呼吸困难、喘憋、双肺哮鸣音等体征。家长发现孩子出现以上情况中的任何一项，都需及时就医。

　　治疗支原体肺炎的首选药物是大环内酯类药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。

　　李跃芝医生提醒家长，需要特别注意的是，青霉素和头孢类抗生素，对支原体肺炎治疗完全无效。

　　支原体肺炎可不可以在家治疗，要看病症是否严重。如果孩子持续高热不退，刺激性干咳明显，家长要结合秋冬肺炎支原体感染比较高发的特点，及时带孩子就诊。

　　如果孩子有大片的肺实变，甚至伴有肺不张，或者大量的胸腔积液，这时候可能需要住院治疗。如果没有这些情况，可以居家治疗，按照医嘱用药。

流感与支原体肺炎一定要分清

　　支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误孩子最佳的治疗时机。

　　流感是由流感病毒引起，一部分会加重导致肺炎。主要表现为发热，同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状，人群普遍易感，与年龄没有太明显的关系，需要服用抗流感病毒药物治疗。

　　支原体肺炎由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可以伴随发热等症状。从临床来看，儿童发病相对成人更多见，主要使用抗生素治疗。

　　这两种疾病都属于自限性疾病，轻中症的流感患者一般7天到10天症状缓解，而支原体感染的自然病程一般需要10天到14天。