糖友喝8包板蓝根后昏迷

医生:一些中成药添加蔗糖成分,不适合糖尿病患者

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  近日,40岁的张先生(化姓)因胸闷、乏力、口渴被送进华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院。入院后,他逐渐出现意识不清、昏迷等症状,被诊断为糖尿病酮症酸中毒。通过及时救治,张先生的生命体征很快稳定下来,而发病起因竟是因为患者此前服用了8包板蓝根颗粒。

喝8包板蓝根颗粒 诱发糖尿病酮症酸中毒昏迷

  板蓝根颗粒是常见的中成药,很多家庭常备。为什么会导致张先生出现如此严重的情况呢?当天,在金银潭医院重症医学科的病床上,张先生神志模糊,喃喃自语却又含糊不清,呼吸粗重,还有一股子异味。10分钟前,张先生急诊科测血压207/113mmhg,查血气结果是明显的酸中毒,并且血糖高达32.7mmol/L。急诊科赶紧将张先生送入病房救治。

  重症医学科进一步检查发现患者尿酮体3+,结合急诊科检查结果,诊断为“糖尿病酮症酸中毒昏迷,高血压3级”,给予了补液、降糖、降压、纠正酸中毒等一系列对症治疗。4个小时后复查,提示酸中毒较前纠正,血糖逐渐下降,张先生脱离了危险。

  张先生神志清醒后医生询问得知,原来他有糖尿病和高血压病史。但平时因为觉得没有症状就没有遵医嘱进行规范降糖治疗,降压药也停用了。发病前一天晚餐后,张先生感觉腹部隐隐不适,一直腹胀隐痛、胸闷。第二天清早,为了缓解不适,张先生在家翻箱倒柜,自行找到8包板蓝根颗粒,一股脑儿全部冲着喝了。到了下午,他就明显觉得胸闷加重了,并且觉得自己口干舌燥的,不停地喝水,可还是解不了渴,整个人特别难受。张先生赶紧到医院就诊。

一些中成药会添加蔗糖成分 不适合糖尿病患者服用

  金银潭医院重症医学科吴文娟主任解释,为了改善药物的口感,市面上的一些中成药会添加蔗糖成分,而且含量还不低,不适合糖尿病患者服用。购买时一定要注意成分配料表。张先生喝下的8包板蓝根让他短时间内进食大量糖分,从而诱发糖尿病酮症酸中毒。

  她介绍,糖尿病酮症酸中毒诱因复杂,包括急性感染(消化道、呼吸道、泌尿道感染)、胰岛素不当(减量或突然中断治疗)、饮食不当(过量或不足、食用过多甜食、酗酒)、胃肠道反应(呕吐、腹泻)等等。糖尿病酮症酸中毒主要表现为三种症状——一是典型的酮症酸中毒症状,包括“三多一少”:多饮、多食、多尿、体重减少,即经常觉得口渴,每日饮水量不自觉增加,经常觉得吃不饱,或吃饱后很快又觉得饥饿,尿量相比之前增加,体重下降过快,如1个月内体重下降超过4公斤;二是表现于消化系统症状,食欲不振、对平时喜爱的食物也没有兴趣,恶心、呕吐、腹痛,人总是感觉倦怠、昏睡、头痛,甚至出现意识模糊、反射迟钝;三是表现为呼吸系统症状,代谢性酸中毒刺激延髓呼吸中枢,可引起深而快的呼吸,部分患者呼出类似烂苹果的气味(丙酮气味)。

  吴主任还提醒,健康人士也不宜短时间内大量服用板蓝根颗粒。板蓝根性苦寒,经常吃也易伤脾胃,引起腹泻、消化不良等不适。如长期大量服用板蓝根,在肝脏解毒能力下降时,还易引起蓄积中毒,出现消化系统和造血系统损害,如上消化道出血、白细胞减少等。专家强调,如果身体检查出异常情况,一定要按照医生的医嘱来治疗和规范用药。

据《武汉晚报》