远离眼病 共筑“睛”彩

王新茹为一名小患者做检查

□策划 姬国庆 记者 李蕊

　　每年的6月6日是全国爱眼日，今年是第30个全国爱眼日，今年的主题是“关注普遍的眼健康”。

　　都说“眼睛是心灵的窗户”，要爱护它，可是怎么去爱护它，怎么做才能不伤眼睛？为此，记者采访了市第二人民医院眼科主任、主任医师王新茹。她说，不同的眼病，有不同的治疗方式，每个年龄段关注的眼病重点也不同。了解一些眼科知识，预防眼疾，让“视界”更加清晰明亮。

白内障：做手术为患者提供了复明可能

　　“白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，高发人群主要有老年人、糖尿病及高血压患者、长期受紫外线照射者等。”王新茹说，白内障看东西就像雾里看花，宛如隔了一层雾或毛玻璃，只能看到大致轮廓，但细节看不清楚。导致晶状体浑浊，是器官老化、眼部局部营养障碍、免疫与代谢异常等原因所致。

　　目前，对于白内障的治疗，早期可利用营养型药物、抗氧化类药物等进行保守治疗，但临床效果并不显著。手术是当前主要治疗方式，为众多白内障患者提供了复明的可能。

青光眼：压迫视神经导致视神经萎缩是主因

　　“青光眼是沉默的视力小偷，其致盲后不可逆，目前的医疗手段只能延缓其发病进程。”王新茹说。眼压增高、压迫视神经导致视神经萎缩是青光眼的主要致病因素。原发性青光眼分为开角型和闭角型。

　　闭角型青光眼往往在短时间内表现为头部及眼部剧痛、恶心呕吐、视物不清等症状，常因被误诊为心脑血管、消化道等疾病而耽误救治，最终致盲。急性闭角型青光眼的黄金抢救时间在4~6个小时内，在黄金抢救时间内若能及时将眼压降下来，则可将致盲概率降低到1%以下。

　　开角型青光眼发展是一个长时间缓慢的过程。患者早期往往视力正常，但视野减小。随着病情发展，患者视野会越来越小，甚至只能看见正前方的景物，周边都看不清楚，最终彻底致盲。青光眼除了到医院接受正规的检查外，还可通过“指测法”粗略地自测眼压：闭眼后用食指轻触眼球，其硬度若与嘴唇差不多，则眼压较低；若与鼻尖硬度相似，则眼压正常；若像额头一样硬，那么眼压就已经很高了，应保持警惕，必要时需就医筛查。有研究结果提示，眼轴短的人更容易患上闭角型青光眼，而眼轴短的人往往远视储备充足。因此，特别提醒，年轻时视力好的人过了45岁后，要定期体检，一旦出现头痛、恶心、视力下降，应及时就医。

眼底病：认知不足导致错过黄金治疗期

　　眼底是眼球的内部衬里，包括视网膜、视盘、黄斑、脉络膜等结构。当上述结构发生病变时，这些疾病就被统称为眼底病。王新茹说，眼底病的病变范围广泛、种类多样。其中，临床上常见的3种眼底病分别是老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变以及视网膜脱离。

　　黄斑处于视网膜中心，是视网膜中最重要的部位，常被比作“眼底的心脏”。一旦黄斑损伤，人的中心视力就会严重下降。老年黄斑变性是老年人群体中十分重要的致盲原因。其最为典型的临床症状是视物变形及视野中心出现暗点，这是其独有的特征。此外还包括视力下降、色觉改变等。目前，针对老年黄斑变性的主要治疗方式是注射抗新生血管药物，但也只能延缓黄斑变性的进展，尚无治愈可能。

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最严重的并发症之一。糖尿病患者胰岛素代谢异常，高糖血引起组织缺氧使微血管细胞受损，造成眼睛营养不足和视功能损坏。因此，控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的基础。视网膜脱离患者常感觉看东西就像看拉上了一半帷幕的舞台，视野不全、有所遮挡。不过，通过手术将视网膜复位，患者的视力可以恢复到相对正常水平。

角膜盲：角膜移植是当前唯一的复明手段

　　“因角膜受损而导致的盲眼病被称作角膜盲，患者数量每年都有所增加。”王新茹说。

　　角膜是人体唯一的透明组织，没有血管和淋巴管，其自身的营养和代谢与其他组织都有所不同，非常脆弱。“在角膜受损初期，应有针对性地进行原发病治疗，及时止住角膜损伤。因为一旦患者角膜损伤严重致盲，即发展为角膜盲后，角膜移植是当前唯一的复明手段。然而，我国角膜盲患者数量庞大，角膜捐献数量远不能满足需求，人角膜供体长期匮乏。因此，有些患者选择人工角膜。

近视：手术矫正并不是人人都可以做

　　近视已经成为一个世界问题，很多人想通过手术摘掉眼镜，其实不是人人都适合做手术的。

　　目前近视眼的手术种类较多，但主要有晶状体屈光手术和角膜屈光手术两大类。晶状体屈光手术是在眼内植入镜片，又叫有晶体眼人工晶体植入术，适合高度近视的患者。角膜屈光手术是在角膜上利用冷激光照射矫治。目前，主流的角膜屈光手术有表层的全激光手术，板层的飞秒激光手术包括半飞秒（飞秒联合准分子，FS-LASIK）和全飞秒（SMILE）手术。

　　近视手术做了会反弹？其实无论是哪种近视手术，手术本身都是不存在反弹。只要术前严格把控手术适应症，术后严格遵守医嘱、注意用眼卫生，绝大部分人手术后可终身告别眼镜。

　　不过，近视手术不是想做就能做的，有一些硬性条件。一、患者年龄应该在18~50岁之间；二、近视度数应近两年没有太大变化，每年增长不超过50度；三、不同的手术方式有相应的矫正屈光度数的限制；四、角膜厚度足够厚，才可以手术；五、要排除圆锥角膜和眼部活动性炎症及病变、全身性疾病以及严重干眼症患者，才可以手术。但最终还得找眼科医生好好检查眼睛才能确定。“关注普遍的眼健康”

还要针对不同年龄段的特点进行科学护眼

婴幼儿期（0~3岁）

常见风险：先天性眼病、斜视、弱视、远视。

护眼重点：早期筛查，避免过度用眼刺激。

　　定期检查：出生后筛查先天性眼病（如白内障、青光眼）。1岁前检查眼球运动、瞳孔反应，3岁前完成视力初步评估。

　　环境注意：避免强光直射婴儿眼睛，夜间使用柔和小夜灯。玩具距离眼睛30cm以上，减少电子屏幕接触。

　　观察异常：若出现瞳孔发白、频繁揉眼、眼球震颤，及时就医。

学龄前儿童（3~6岁）

　　常见风险：屈光不正（远视、散光）、弱视、用眼习惯不良。

护眼重点：建立健康习惯，防控弱视。

视力检查：每半年一次散瞳验光，及时发现屈光问题。弱视治疗黄金期为3~6岁，需坚持遮盖或视觉训练。

　　用眼原则：每天户外活动≥2小时，自然光刺激视网膜发育。近距离用眼（画画、拼图）每次≤20分钟，休息远眺。

　　饮食建议：补充维生素A（胡萝卜、菠菜）、DHA（深海鱼）。

学龄期（6~18岁）

常见风险：近视、干眼症、视疲劳。

护眼重点：控制近视进展，科学用眼。

　　近视防控：遵循“20—20—20”法则：每20分钟看6米外20秒。每天户外活动1~2小时，阴天也有效。

　　学习环境：书桌光线均匀，台灯选择4000K色温、500lx照度。保持“一拳一尺一寸”坐姿（胸离桌一拳，眼离书一尺，手离笔尖一寸）。

　　电子设备：单次屏幕时间≤30分钟，优先选择大屏幕（如投影仪）。

青壮年（18~40岁）

常见风险：干眼症、视疲劳、高度近视并发症。

护眼重点：缓解疲劳，避免过度透支。

　　职场护眼：电脑屏幕低于眼睛水平线10~15cm，距离50~70cm。人工泪液（无防腐剂）缓解干眼，避免长期依赖眼药水。

　　定期检查：高度近视（≥600度）每年查眼底，警惕视网膜脱离、青光眼。

　　生活习惯：保证睡眠，避免关灯玩手机（防青光眼发作）。饮食补充叶黄素（玉米、鸡蛋）、Omega-3（亚麻籽油）。

中老年（40岁以上）

　　常见风险：老花眼、白内障、黄斑变性、糖尿病视网膜病变。

　　护眼重点：定期体检，早防早治。

老花眼：40岁后出现视近困难，需验光配镜，避免随便购买老花镜。

　　慢性眼病：每年查眼底、眼压，高血压、糖尿病患者每半年检查。

　　营养与防护：戴防紫外线墨镜，预防黄斑变性。补充锌（贝类）、维生素C/E（坚果、柑橘）抗氧化。